ЛИПОФИЛИНГ - это методика коррекции косметических дефектов лица и тела, омоложения и создания новых контуров с помощью инъекций собственного жира пациента. Это часто небольшая, практически не имеющая противопоказаний процедура, которая проводится одновременно с другими операциями. Липофилинг - это эффективное средство для улучшения лицевых контуров, коррекции втянутых рубцов, коррекции дефектов после липосакции и омоложения рук и лица. По общему признанию специалистов, липофилинг - один из самых оптимальных, а главное безопасных! методов коррекции врождённых и возрастных изменений лица и тела. Поскольку при липофилинге используется собственная жировая ткань, то она не отторгается организмом и не вызывает аллергию. Жир, введенный с помощью липофилинга - безопасный, длительный, и естественный наполнитель тканей. Липофилинг не оставляет никаких нежелательных следов, а вот морщины заметно разглаживаются и ткани вновь обретают притягательный объем. Липофилинг может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом - зависит это от ряда факторов, таких, как размер и положение обрабатываемого участка, количество вводимого жира, желание пациента. После того, как операционное поле обработано и накрыто стерильным бельем, начинается сама процедура липофилинга. Жир, подлежащий удалению, через небольшие проколы высасывают тупой канюлей (полой иглой), присоединенной к шприцу. Для липофилинга применяют специальный большой пластиковый шприц, в котором создается вакуум оттягиванием поршня. Поскольку конец канюли закруглен, нервы и крупные сосуды при движениях канюли под кожей взад-вперед не повреждаются, отрываются и всасываются, в основном, жировые клетки, и за счет повреждения мелких сосудов - небольшое количество крови. Повторяя эти движения несколько раз, на участке забирается необходимое количество жировой ткани. Полученная жировая взвесь специальным образом обрабатывается - от жировых клеток отделяются различные фракции крови и лекарственные препараты. "Чистая" жировая ткань через микропроколы с помощью шприца и тонкой канюли вводится и тонкими слоями укладывается в заранее отмеченных зонах в основном, под кожу или слизистую, но иногда и в межмышечное пространство. После того, как хирург закончил операцию, проколы зашивают и заклеивают хирургическим пластырем. Накладывают эластичную повязку или наклейку, где это можно сделать, а затем пациенту дают несколько часов отдохнуть. Если операция небольшая, и выполнялась под местной анестезией, пациент обычно может идти домой в тот же день. Но после операции, выполненной под наркозом, пациент должен провести под наблюдением в больнице, по крайней мере, ночь. Липофилинг, или по-другому – пластика участков тела собственным жиром, является современным направлением в косметологии. Этот метод позволяет эффективно улучшить формы тела, используя при этом не искусственные чужеродные организму материалы, а естественные жировые клетки. При этом достигается довольно значительный косметический эффект: устраняются морщины на лице, кожа приобретаю утраченную упругость, изменяется объем губ, ягодиц или любых других участков тела. Хотя липофилинг и известен современной медицине уже на протяжении ста лет, наибольшую популярность этот метод получил в последнее десятилетие. Это стало возможным благодаря использованию современных технологий. При этом безопасность достигла высоких показателей. А эффект от процедуры теперь намного более длительный, чем ранее. Показания к операции липофилинга следующие. Различные косметические дефекты в различных участках туловища и конечностей: небольшие размеры голеней или ягодиц, асимметрия контура и т.д. Дефекты косметического плана на лице: рубцы, морщины, выраженные складки и борозды (например, слезная борозда), тонкие губы и т.д. Техника выполнения липофилинга. Вся операция производится под местным обезболиванием с потенцированием, то есть с добавлением внутривенных снотворных и обезболивающих препаратов. Выделяют два этапа процедуры: Этап взятия жировой ткани и ее обработка Этап непосредственного введения ее под кожу в том или ином участке тела. Вообще сам липофилинг основан на способности собственной жировой ткани приживаться на новом месте. Хирург осуществляет забор жировой ткани из миниатюрных проколов-разрезов на коже передней брюшной стенки. После завершения операции эти проколы заживают самостоятельно без следа. После того, как жировую ткань изъяли, ее обрабатывают в специальном растворе для лучшей приживаемости и вводят с помощью иглы в выбранный участок кожи (а точнее – в подкожную клетчатку). По завершению инъекций эти места заклеиваются пластырем. Нередко, для усиления косметического эффекта и комплексной коррекции фигуры, процедуру липофилинга совмещают с операциями – липосакцией, абдоминопластикой или подтяжкой кожи лица. Впоследствии в пересаженную на новое место жировую ткань начинают прорастать внутрикожные кровеносные сосуды, тем самым завершая приживаемость этой ткани. В этом и заключается отличие и больший положительный эффект по сравнению с остальными вариантами коррекции фигуры чужеродными имплантатами. Кроме того, собственная жировая ткань никогда не отторгается. Результат липофилинга стойкий и продолжительный. Приживаемость жировых клеток обычно составляет до 70%. Обычно хирург рекомендует через полгода повторить процедуру для достижения большего эффекта (ведь за это время оставшиеся 30% неприжившейся жировой ткани будет выведено из организма). 

ЛИПОСАКЦИЯ. В настоящее время липосакция является наиболее часто выполняемой пластической операцией во всем мире. За последние два десятилетия процедура липосакции трансформировалась - если изначально количество удаляемой жировой клетчаки обычно не превышало двух литров, то сегодня, с помощью липосакции можно изменить контуры всего человеческого тела. Появление современного оборудования, новых методик и лучшее понимание самой процедуры - сделало липосакцию одной из самых эффективных и безопасных пластических операций.Целью липосакции является улучшение формы тела. Многое из того, что определяет размеры и форму наших тел, унаследовано нами от наших родителей. Наши гены управляют распределением жировых клеток в теле точно так же, как они управляют цветом наших глаз и волос. Это значит, что определенная часть жировых отложений предопределена генетикой, и от нее нельзя избавиться с помощью диеты или физических упражнений. Именно эта часть жира и является первым кандидатом на липосакцию, хотя с помощью липосакции можно удалить избыточный подкожный жир почти из любой части тела.Стандартная липосакция (ее еще называют "механическая липосакция") имеет две модификации: сухая и влажная. Под стандартной сухой липосакцией понимают ее классический вариант, предложенный римским гинекологом Фишером в 1974 году. Суть метода проста: через небольшие разрезы (до 0,5 см) в подкожное пространство вводится конец канюли с одним или несколькими отверстиями на ее боковой поверхности в дистальной части. Канюля в большинстве случаев сделана из стали, которая может быть покрыта тефлоновым напылением. Диаметр липосакционной канюли зависит от объема и локализации удаляемого жира, а также от опыта и предпочтений хирурга. Считается, что наименьшим травмирующим воздействием обладают канюли диаметром не более 0,3 см. Как правило, для липосакции используются прямые канюли, однако в некоторых случаях удобнее применять изогнутые, например, при липосакции в области фланков.Влажная липосакция отличается от сухой только тем, что зона операции предварительно инфильтрируется раствором местного анестетика с целью разжижения жировой ткани для более легкого ее удаления.Две недели перед липосакцией и неделю после нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин и др.), поскольку она увеличивает риск кровотечения. После липосакции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови. За несколько дней до липосакции желательно также воздерживаться от курения.Утром перед липосакцией пациент должен принять душ и вымыть голову. По крайней мере, в последние шесть часов до липосакции нельзя принимать пищу. По прибытии в клинику пациент встречается с хирургом для окончательного обсуждения того, что предстоит сделать при выполнении липосакции. Делают фотографии "до", и зоны липосакции обрисовывают маркером. Тогда же подбираются форма и размер специального компрессионного белья, которое необходимо будет носить в течение 3-х недель после липосакции. Затем пациента отводят в палату, где пациент какое-то время спокойно лежит перед тем, как его отвезут в операционную, и начнут выполнять липосакцию. Сразу после липосакции оперированный участок мягкий, но затем начинается отек и в течение нескольких последующих дней этот участок становится жестче и тверже. Постепенно он снова размягчается, но еще несколько месяцев после липосакции может оставаться более чувствительным.Если в ходе липосакции удаляется много жира, то пациент несколько первых дней может чувствовать слабость и должен находиться в покое. После липосакции на нижней половине тела ходить бывает трудно, но это необходимо в качестве упражнений (хотя в первые дни длительные прогулки не рекомендуют). Компрессионное белье на оперированном участке нужно носить первые три недели после липосакции днем и ночью, снимая его только для душа, который можно принимать, обычно на 5-7 сутки после липосакции.Умеренную физическую активность можно возобновить не ранее чем через три недели, а полностью вернуться к нормальной физической активности обычно можно через 1,5 месяца после липосакции. Поскольку в ходе липосакции удаляется значительная масса жировых клеток, телу требуется некоторое время на перестройку, и о конечном результате, в некоторых случаях, можно судить только через полгода или год после липосакции. В тех редких случаях, когда бывает нужна коррекция, ее можно сделать в это же время. Часто полезно для пациентов получить несколько сеансов массажа, начиная с 7-10 суток после липосакции. Лучше, чтобы подобные процедуры выполнял профессиональный врач, занимающийся реабилитацией. В некоторых областях после липосакции целесообразно применение ультразвука - 2-3 раза в неделю, в течение 2-3 недель.После липосакции кожа на оперированном участке немеет, но это совершенно нормально. Через несколько месяцев кожа восстановит свою нормальную чувствительность. Если у кожи хорошая эластичность, и состояние здоровья пациента тоже хорошее, и липосакция сделана тщательно, то поверхность кожи после липосакции будет естественной и гладкой. В местах, где вводились канюли, останутся маленькие рубцы, но они имеют длину менее 1 см. Разрезы при выполнении липосакции располагают обычно в мелких естественных складках кожи, так что эти рубцы почти незаметны. Подавляющее большинство пациентов они не беспокоят. Наибольший риск липосакции относится к эстетическим результатам. От липосакции обычно пациент ждет более радикальных изменений в форме, чем это случается в реальности. Из этого следует, что хирург должен перед операцией разъяснить пациенту все ограничения и особенности данной процедуры. Так, например, при плотном телосложении с широкими бедрами и большой мышечной массой, получить в результате после липосакции узкие бедра довольно затруднительно. Одним из наиболее частых эстетических осложнений после липосакции также является небольшая ассиметрия зон, в которых выполнялась липосакция, эта ассиметрия со временем (в течение 6-12 месяцев) может нивелироваться, а может потребовать повторной хирургической коррекции. Другое эстетическое осложнение после липосакции - это потеря кожей эластичности с образованием бугров, впадин и морщин на поверхности. Для минимизации этого осложнения хирург должен перед операцией тщательно обследовать состояние кожи, если кожа неэластична и плохо сокращается, то вместе с липосакцией (или спустя некоторое время после нее) необходимо выполнить операцию по подтяжке кожи.В первые дни после липосакции у пациента может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких цифр, или возникают сильные отеки, или появляется интенсивная боль в области липосакции, надо немедленно обратиться в клинику. Возможно, это воспаление, хотя после липосакции оно бывает крайне редко. В норме пациент чувствует себя с каждым днем все лучше и лучше. После липосакции, также есть небольшая опасность образования тромбов в венах ног. Это может проявляться болью в икрах в сочетании с необычными отеками или неожиданными затруднениями дыхания. В этих случаях надо немедленно обратиться к оперировавшему хирургу.